Видео: HIV & AIDS - signs, symptoms, transmission, causes & pathology 2024
Для экзаменатора-ассистента врача (PANCE) вы должны быть знакомы с некоторыми основными вещами, касающимися ВИЧ, специфическими инфекциями, связанными с ВИЧ, и побочными эффектами некоторых лекарств. ВИЧ означает вирус иммунодефицита человека. Факторы риска для приобретения ВИЧ включают сексуальное поведение и злоупотребление наркотиками высокого риска, особенно внутривенное использование с грязными иглами. Причиной также является контакт с зараженной кровью у кого-то с ВИЧ.
Почти сразу после инфицирования он или она может испытывать острый синдром , связанный с ВИЧ-инфекцией. Это может вызвать типичные симптомы, связанные с гриппом, с расстройством желудочно-кишечного тракта, боль в горле, лихорадкой, мышечными болями и боли в суставах. Вы также можете увидеть невропатию и кожную сыпь.
Тестирование на ВИЧ включает начальный иммуноферментный анализ с ферментным связыванием (ELISA) с последующим подтверждением вестерн-блоттинга. Большой проблемой с ВИЧ является установление того, насколько хорошо функционирует иммунная система, которую вы делаете, заказывая количество CD4 и уровень РНК ВИЧ в плазме.
Чем ниже количество CD4, тем выше риск заражения некоторыми инфекциями. ВИЧ также включает приобретенный дефицит Т-клеток, которые важны для придания клеточного иммунитета.
Лечение, которое само по себе само по себе превратило жизни миллионов людей. Он включает использование различных категорий лекарств, включая ингибиторы протеазы, ингибиторы обратной транскриптазы и другие. Вот четыре высокодоходные статьи о ВИЧ-инфекциях, которые вы должны знать для теста:
-
Зидовудин (AZT) вызывает макроцитарную анемию. Вы можете увидеть средний корпускулярный объем (MCV)> 100 у кого-то на этом препарате. Может потребоваться замена фолата.
-
Диданозин (DDI, фирменный знак Videx) вызывает панкреатит.
-
Tenofovir disoproxil fumarate (TDF, торговая марка Viread) вызывает острую почечную недостаточность.
-
Индинавир (Криксиван) вызывает камни в почках.
Некоторые вопросы PANCE касаются инфекций, особенно при более низких количествах CD4. Эти инфекции включают токсоплазмоз и атипичные микобактериальные инфекции. Они распространены среди ВИЧ-инфицированных, и большинство тестовых вопросов об инфекциях, вероятно, будут связаны с основным ВИЧ. Вот некоторые ключевые моменты, связанные с инфекциями:
-
Нормальное количество CD4> 500 клеток. Риск многих оппортунистических инфекций возникает, когда количество CD4 падает ниже 250. Количество CD4 <200 считается диагностическим для СПИДа.
-
Помните четыре c , которые вы можете видеть в продвинутом ВИЧ: Candida , Cryptococcus , Cryptosporidium и < CMV (цитомегаловирус). Cry p tosporidium является причиной инфекционной диареи у людей с развитым ВИЧ. Токсоплазмоз вызван паразитом. Кошки на самом деле инфицированы прежде всего, потому что
-
Tox o плазма gondii проявляется в их фекалиях. У кого-то с ВИЧ инфекции являются потенциально фатальными. Этот паразит может вызвать энцефалит. При компьютерной томографии головы с контрастом токсоплазмоз был описан как «улучшающее кольцо поражение». «Лечение токсоплазмоза представляет собой комбинацию пириметамина и сульфадиазина. У кого-то с низким количеством CD4, триметоприм / сульфаметоксазол (Bactrim) используется для профилактики пневмоцистоза и токсоплазмоза.
Туберкулез и атипичные микобактериальные заболевания более распространены среди населения ВИЧ. Что касается атипичных микобактериальных инфекций, то большой, который должен быть знаком с комплексом
Mycobacterium avium . Вы можете увидеть эту инфекцию в продвинутом ВИЧ, при этом количество лимфоцитов CD4
