Видео: Артериальная Гипертензия. Часть 1: диагностика, оценка риска ССС, лечение (по реком-м ESC и AHA) 2024
Гипертензия легко диагностируется, часто предотвращается и обычно можно успешно лечить. Первым шагом в борьбе с проблемой является понимание того, что означает гипертония и что она означает для вас. Гипертензия бывает двух типов: первичной и вторичной.
Первичная гипертензия составляет 95 процентов случаев и является продуктом мишмаста возраста, генетики и того, что вы делаете (или не делаете) для своего тела. Хотя возраст и генетика находятся вне вашего контроля, во многих случаях простой выбор, который вы делаете каждый день, может влиять на вашу вероятность развития первичной гипертензии и влиять на то, насколько хорошо ваше кровяное давление реагирует на лекарства. Эти факторы включают
-
Избыточный вес или ожирение
-
Чрезмерное употребление алкоголя
-
Чрезмерная соль в рационе
-
Неадекватный сон (включая апноэ во сне)
-
Отсутствие физических упражнений
-
Недостаточно фруктов и овощи
-
Курение
-
Стресс
-
Слишком много жира в рационе, особенно животные жиры
Несколько менее распространенных, но важных и исправляемых причин гипертонии являются результатом излечимых заболеваний. Этот тип гипертонии известен как вторичная гипертония. Эти условия составляют лишь 5 процентов гипертонии, но важно помнить о них, потому что после того, как основная причина лечится, проблема артериального давления часто уходит. Эти условия включают
-
Коарктация аорты: Это врожденное состояние (то есть это то, с чем вы рождаетесь) означает, что аорта, основной кровеносный сосуд тела, зажата в средний, потенциально вызывающий высокое кровяное давление в верхней части тела и низкое давление в кровеносных сосудах, питающих ноги.
Обычно это диагностируется в детстве с помощью эхокардиограммы , которая является специальным ультразвуком сердца и кровеносных сосудов. У взрослых может потребоваться КТ.
-
Гиперальдостеронизм: Это состояние вызывает надпочечники (которые сидят на верхней части почек), чтобы вырабатывать слишком много альдостерона гормона . Анализ крови с неожиданно низким уровнем калия представляет собой красный флаг.
-
Лечебная терапия: Стероиды, некоторые противоотечные средства, нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен и противозачаточные таблетки, могут повышать кровяное давление. Хотя не у всех, кто принимает эти лекарства, будет высокое кровяное давление, имеет смысл контролировать артериальное давление, если вы принимаете эти препараты в течение длительного периода времени.
-
Феохромоцитома: Редка, но важная причина гипертонии, это опухоль, которая производит адреналин и другие подобные химические вещества.Это может вызвать серьезные скачки артериального давления, головные боли и сердцебиение. Кровь или анализ мочи обычно обнаруживают это состояние.
-
Стеноз почечной артерии: Этот недуг относится к закупорке артерий, которые питают ваши почки. Если эти артерии блокируются, почка ощущает низкое кровяное давление и посылает сигналы в организм для повышения артериального давления. Блокада может быть вызвана накоплением холестерина, и в этом случае открытие артерии может не помочь кровяному давлению.
У более молодых пациентов редкое состояние, называемое фиброзно-мышечной дисплазией (скажем, что быстрая три раза!) Может вызвать образование мембраны внутри артерии, ограничивая поток. Разрыв мембраны с помощью баллона на конце катетера (маленькая гибкая трубка, вставленная в артерию) часто повышает кровяное давление. Ультразвук или КТ заказываются при подозрении на стеноз почечной артерии. Дополнения:
-
Это известные преступники кровяного давления, особенно те, которые продаются для потери веса. Эфедры (также известные как ma huang) и горький апельсин (также называемый цитрусовым аурантием) являются частыми преступниками. Поскольку добавки не находятся под надзором Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), вы не всегда можете быть уверены, что находится в этой маленькой таблетке. Известно, что дилеры Shady дополняют свои продукты стероидами и стимуляторами. Если вы принимаете дополнение, сообщите своему врачу. Просто потому, что это «естественный», это не значит, что это хорошо для вас.
Условия щитовидной железы:
-
Это условия, которые влияют на щитовидную железу, которая сидит в середине шеи. Недостаточная тиреоида (гипотиреоз) имеет тенденцию повышать диастолическое артериальное давление, тогда как сверхактивный тиреоид (гипертиреоз) вызывает систолическое артериальное давление. Простой анализ крови на щитовидную железу обычно диагностирует состояние. При необходимости скрининг-тесты для вторичной гипертензии легко доступны. Ваш врач может обсудить эти варианты с вами и решить, нужно ли вам проходить тестирование.