Видео: Белорусскому СОБРу 15 лет! 2025
Вам нужно знать, когда сердечно-сосудистые результаты не являются нормальными для экзамена EMT. Проблемы могут возникать в самой сердечно-сосудистой системе, и проблемы, обнаруженные в других местах тела, могут привести к тому, что сердечно-сосудистая система компенсирует проблему, иногда реагируя так сильно, что она повреждает себя.
Когда организм ощущает, что перфузия является или может быть скомпрометирована, происходит несколько вещей. Частота сердечных сокращений увеличивается, и кожа становится прохладной, бледной и липкой. Дыхание ускоряется, пытаясь добавить больше кислорода в кровоток и вывести избыток углекислого газа. Объедините все эти изменения, и артериальное давление остается как можно ближе к норме, даже иногда более высокое, чем обычно.
Если проблема не устранена, в какой-то момент сердечно-сосудистая система больше не может компенсировать и начинает терпеть неудачу. Артериальное давление падает. Сердце замедляется. Мозг, страдающий от ухудшения гипоксии, теряет способность поддерживать состояние тревоги; пациент переходит от того, чтобы беспокоиться о том, что его смущают, и усложняется, когда он бодрствует. По мере дальнейшего ухудшения состояния пациент становится бессознательным и не реагирует на болезненный стимул.
73-летняя женщина жалуется на грудь и затрудняет дыхание. Ее кровяное давление составляет 82/60 мм рт. Ст., Частота пульса составляет 50, а частота дыхания - 24 вдоха в минуту. Ее кожа бледная, прохладная и сухая, а уровень насыщения кислородом - 90 процентов. Какое из следующих действий подходит?
-
(A) Попросите ее сидеть в кресле.
-
(B) Администрируйте назначенный пациентом нитроглицерин, если он доступен.
-
(C) Администрирование высокопоточного кислорода с помощью нереверсивной маски.
-
(D) Протестируйте ее маслом мешочного клапана.
Правильный ответ - выбор (C). Жизненно важные признаки этого пациента находятся вне пределов обычного диапазона. У нее проблемы с дыханием, а уровень насыщения кислородом низкий, что делает выбор (C) необходимым. Ее кровяное давление недостаточно высоко, чтобы поддерживать сидя в кресле, выбор (A) или введение нитроглицерина, выбор (B). Она все еще дышит адекватно, поэтому ручная вентиляция, выбор (D), не указывается.
