Экзамен eMT: как выполнить обычную доставку - манекены

Экзамен EMT ожидает, что вы будете знать, как обращаться с обычной доставкой. Несмотря на то, что большинство родов новорожденных происходит в рамках набора родов и родов, есть вероятность, что вам будет предложено выполнить доставку в качестве ЕМТ.

Хотя это может внушить панику в вашем сердце, будьте уверены, что доставка - это нормальный процесс и что подавляющее большинство поставок не сложны. Ваши знания, техника и уверенность пройдут долгий путь в заверении матери и успешной доставке.

Вот основные шаги, которые следует иметь в виду при нормальной доставке:

1. Может возникнуть поток жидкости, когда амниотический сундук прерывается и начинается труд, а также кровавый show - слизистая пробка, закрывающая шейку матки, падает во время сокращения.

2. Мать испытывает прерывистые сокращения, которые становятся более продолжительными и более регулярными.

   Схватки начинаются с начала одного до начала следующего. Эти сокращения расширяются или расширяются, шейка матки, чтобы обеспечить доставку.

3. Съемки становятся очень сильными, когда начинается доставка; шейка матки полностью расширена.

   Если мать ощущает потребность в движении ее кишечника, доставка неизбежна. Подготовьте свой комплект OB и найдите тихое и личное пространство для выполнения доставки.

4. Сначала появляется голова ребенка, лицом вниз.

   В течение нескольких секунд голова поворачивается боком, когда плечи пробираются мимо лобковой кости.

   Как только появится голова, подумайте о том, чтобы использовать шприц для луковицы, чтобы очистить нос, а затем рот новорожденного. Сначала сожмите колбу, а затем вставьте наконечник в ноздри или рот и отпустите. Повторяйте до очистки.

5. Голова немного опускается, когда происходит следующее сжатие. Очень быстро, плечи появляются за лобковой костью, а новорожденный доставлен.

   Используйте одну руку, чтобы схватить ноги - новорожденный покрыт скользкой субстанцией и трудно держать руку!

6. Продолжайте высыхать и согревать новорожденного.

   Это действие должно стимулировать спонтанное дыхание. Цвет кожи новорожденного на груди должен проходить от темно-красного или пурпурного до ярко-розового в течение минуты или около того первого вдоха. Рукам и ногам может потребоваться несколько минут дольше, чтобы изменить окраску.

7. Обратите внимание на время рождения и оценивайте оценку APGAR новорожденного на 1 минуту и ​​5 5 минут после рождения.

   Самый высокий балл - 10; самое низкое значение равно нулю. Счет в 7 или больше в первую минуту считается нормальным.

8. Зажмите и отрежьте пуповину новорожденного, которая все еще прикреплена.

   Закрепите шнур двумя зажимами, входящими в комплект поставки. Один зажим должен быть от 3 до 4 дюймов от тела новорожденного, а другой - от 2 до 4 дюймов от первого. Отрежьте шнур ножницами или скальпелем.

9. Оберните новорожденного в сухую одежду или одеяла и накройте голову колпачком в комплекте поставки OB.

10. Если мать намерена кормить ребенка грудью, попросите ее сделать это.

    Уход поможет матке сокращаться, сокращая кровотечение после родов (после рождения).

11. Подготовьтесь к доставке плаценты.

    Плацента обеспечивает от 10 до 20 минут после новорожденного. Эта доставка происходит естественным образом. Поместите плаценту в полиэтиленовый пакет и доставите в больницу.

12. Выполните основной массаж после родов, чтобы уменьшить количество кровотечений из матки.

    

    Кредит: Иллюстрация Кэтрин Борн, MA

Оценка APGAR рассчитывается для новорожденного через 1 минуту, а затем через 5 минут после рождения, используя следующие измерения:

0 баллов	1 балл > 2 балла	Активность (мышечный тонус)
Нет	Слабое движение рук и ног	Активное перемещение	Импульс (плечи)
Нет	Ниже 100 ударов в минуту	Более 100 bpm	Гримаса (рефлекс)
Флакцид	Флексия при стимуляции	Активное движение	Внешний вид (цвет кожи)
Синий на всем протяжении	Тело розовый, конечности синий	Полностью розовый	Дыхания
Нет	Медленный, нерегулярный	Плач громко	Оценка для 7-го или более хорошего считается новорожденным; это редкость для оценки 10 баллов сразу же.

Вы только что родили новорожденного. После отсасывания, высыхания и потепления новорожденного вы отмечаете, что она громко плачет, двигает все четыре оконечности и имеет плечевой пульс 160. Ее руки и ноги синие, а грудь, лицо и живот - розовые. Вы бы оценили ее баллы APGAR как

(A) 3.

• (В) 6.

• (С) 9.

• (D) 12.

• Правильный ответ - выбор (C). Она забивает 2 во всех категориях, кроме внешнего вида, в которых она набирает 1.