Экзамен eMT: дифференцирование Blunt от проникающих MOI-манекенов

Хотя вы можете подумать, что существует много МВД (механизм травмы), они действительно сводятся к двум общим формам для экзамена EMT: тупые и проницательные. Каждый из них обладает уникальными свойствами. Кроме того, вы должны учитывать взрывное MOI, которое представляет собой комбинацию тупого и проникающего MOI.

Blunt MOI

Blunt MOI распространяет свою силу над областью тела. Вы должны думать за пределами поверхности и предсказывать, какие травмы вы можете обнаружить в следующих ситуациях:

• Аварии на автомашинах: Существует несколько типов аварий с автотранспортными средствами (MVC):

  • Фронтальный: Передняя часть автомобиля поражена, либо прямо, либо смещена. Тело отбрасывается вперед, иногда с восходящим или нисходящим движением. Вы ожидаете, что травмы будут сосредоточены на передней части тела - голова, шея, грудь и живот. Также могут быть травмы рук и ног.

  • Задняя часть: Задняя часть автомобиля поражена, заставляя тело сначала отступить назад, а затем взмахнуть вперед. Если подголовник установлен слишком низко, шея может быть растянута во время первой реакции. Травмы шеи, позвоночника и таза возможны во время заднего столкновения.

  • Боковой: Повреждена сторона автомобиля. Тело перемещается в сторону удара, вызывая повреждения боковой поверхности, шеи, плеча, груди, живота и таза.

  • Ролловер: После удара автомобиль переворачивается на бок или крышу. Этот тип аварии может быть особенно опасен для неуправляемых пассажиров; они испытывают множественные удары как с внутренней частью транспортного средства, так и с любыми летающими объектами внутри кабины во время крушения, вызывая множество травм в различных местах на теле.

  • Вращение: Автомобиль вращается после удара. Травмы могут сильно варьироваться. Первоначальный эффект может также привести к травмам; например, говорят, что две машины сталкиваются при лобовом смещении, что приводит к тому, что один из них вращается в одну сторону. Затем он падает сбоку в здание. Если пассажиры не сдерживаются, они будут сталкиваться с различными поверхностями внутри транспортного средства, включая друг друга.

  Ограничения и другое оборудование для обеспечения безопасности в автотранспортных средствах весьма хороши в минимизации травм при авариях. Независимо от того, убедитесь, что вы оцениваете МВД и оцениваете пациента для любых возможных травм, связанных с ним.

• Пешеходы, мотоциклисты и велосипедисты, о, мой! Автомобили могут нести много энергии за счет своей массы и скорости. Люди находятся в тяжелом положении во время столкновения, когда они пешком, мотоцикл, велосипед или другой тип колесного транспорта.

  Вам нужно искать признаки МВД энергии, участвующих в столкновении. Если жертва была брошена, оцените расстояние от места жертвы. Повреждение капота, двери или бампера автомобиля может предоставить ключевую информацию. Ищите марки скольжения шины от автомобиля - если они произошли до точки удара, передача энергии могла быть меньше ожидаемой.

• Водопад: Водопад представляет собой еще одну форму тупой травмы. Ускорение связано с силой, поэтому важно определить приблизительную высоту падения как предиктора серьезной травмы. Если расстояние в три раза превышает высоту пациента или больше или, по крайней мере, 15 футов, существует большой потенциал для серьезной травмы.

  Знание внезапности остановки на другом конце падения также важно. Мягкий песок, кусты и другие материалы, которые могут замедлить замедление, повышают шансы жертвы избежать серьезной травмы.

  Наконец, то, как пациент приземляется после падения, может помочь вам определить образцы травм.

• Падение объектов и нападений: Нападение на летучих мышей и падающих предметов - это примеры тупых МВД. Эти MOI производят более локализованные травмы тела. Вы хотите идентифицировать оскорбительный объект и определить точку удара по телу и то, что произошло потом.

Проникновение MOI

Проникающее MOI концентрирует свою силу в определенной области тела, создавая отверстие через кожу. Примеры проникающих MOI включают

• выстрелы пистолетов: В выстрелах с оружием скорость имеет значение. Чем быстрее пуля, тем больше повреждений она может вызвать. Низкоскоростной снаряд из маленького пистолета имеет тенденцию наносить урон вдоль его траектории. Высокоскоростной снаряд из винтовки имеет кавитационный эффект или давление, эффект, который заставляет ткань сжиматься и кровоточить по мере прохождения пули. Пуля также может отклоняться от ее пути в теле более твердыми поверхностями, такими как кость. В этом случае вам может быть сложнее предсказать шаблон травмы.

  Штампование или резание:

• Вы можете считать колоть или вырезать очень малую скорость проникающей травмы. Как таковые, эти травмы, как правило, локализуются в этом районе. Чаще всего пуля и ножевые раны очень мало кровоточат извне. Большая часть кровотечения происходит внутри, где ее невозможно увидеть или остановить.

Если вы можете узнать больше о типе используемого оружия, таком как длина лезвия ножа или калибр пули, это здорово, но не тратьте время, пытаясь отследить информацию.

Взрыв MOI

Травмы, полученные от взрыва, имеют характеристики как тупых, так и проникающих МО. Вот продвижение:

Первичная взрывная волна:

• Когда сначала происходит взрыв, стена давления воздуха быстро расширяется наружу во всех направлениях. Жертва, близкая к взрыву, будет поражена этой волной давления, что приводит к тупым повреждениям внутри тела, особенно к полым органам. Вторичная взрывная волна:

• Сразу же за первичной волной образуется мусор от самого взрыва.Это может быть остаток оригинального контейнера, шрапнель, встроенная в бомбу, или стекло и другие материалы из соседних сооружений. Этот мусор поражает жертву, вызывая пробивные травмы. Третичные ранения:

• Если сила взрыва достаточно велика, жертвы могут быть сброшены на землю или в другие твердые предметы, вызывая дополнительные тупые и / или проникающие повреждения.